Hipersonia: o que causa, sintomas e tratamento

O que causa hipersonia?

Entre as principais causas de hipersonia estão a rotina de sono do (a) paciente, privação de sono, condições comportamentais, assim como ocorre nos distúrbios do ritmo circadiano.

Além disso, condições clínicas, como é o caso da obstrução das vias aéreas durante o sono, movimentos durante a fase REM do sono e movimentos das pernas ou periódicos, também são algumas das principais causas.

Fatores de risco

Entre algumas condições e hábitos que predispõem o desenvolvimento da condição estão:

• Privação do sono;
• Baixa quantidade e qualidade do sono;
• Horário de acordar;
• Epilepsia;
• Depressão;
• Ansiedade;
• Uso de substâncias psicoativas ou álcool; 
• Consumo de bebidas com cafeína.

Tipos de hipersonia

Os transtornos do sono são organizados de acordo com a Classificação Internacional de Transtornos de Sono (TS), e a hipersonia é classificada de acordo com sua origem, seja ela neurológica, clínica ou comportamental. A seguir, você confere mais informações sobre cada uma das classificações:

Narcolepsia

De acordo com estudo realizado pela Universidade Federal de São Paulo, a narcolepsia tem maior incidência entre pacientes com 18 a 25 anos. Sua origem pode ser genética ou desencadeada por condições ambientais, como o estresse, preocupações excessivas, privação de sono, perdas e conflitos.

Contudo, é preciso ressaltar que a condição pode apresentar apenas um único sintoma, que é o sono excessivo, ou então mais de um sintoma, como sonolência excessiva e cataplexia. A cataplexia se caracteriza pela ativação de diversos músculos, fazendo com que o (a) paciente demonstre emoções durante o sono e tenha crises de risos com frequência.

Hipersonia Idiopática

A Hipersonia Idiopática é uma doença crônica que atinge o sistema nervoso central (SNC) e que tende a se manifestar em indivíduos com idade próxima dos 25 anos. Entre as principais características desse tipo da doença estão períodos longos de sono, sonolência permanente e dificuldade para sentir sono.

Síndrome de Apnéia e Hipopnéia do Sono

A Síndrome de Apnéia e Hipopnéia do Sono (SAHOS), que tem origem clínica, tem a prevalência de 2% em mulheres e 4% em homens que estão acima do peso. Ela se caracteriza pela obstrução parcial ou total das vias aéreas superiores, causando despertares noturnos.

A gravidade varia de acordo com a quantidade das obstruções por hora de sono e com o nível de sonolência. Já o diagnóstico leva em consideração critérios clínicos e polissonográficos (teste para qualidade do sono).

Síndrome das Pernas Inquietas/Movimentos Periódicos dos Membros

A Síndrome das Pernas Inquietas (SPI)/Movimentos Periódicos dos Membros (MPM) tem origem clínica e é comum em pacientes com idade entre 30 e 60 anos. A incidência na faixa dos 30 anos é 5%, mas a partir dos 60 anos a incidência chega a 44%.

Entre seus principais sintomas estão queixas de insônia ou sonolência excessiva, movimento das pernas, contração dos músculos e movimentos estereotipados. Contudo, alguns pacientes podem ser assintomáticos.

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Sintomas

Como vimos acima, os sintomas podem variar de acordo com o tipo de hipersonia. Entre os principais e mais recorrentes estão: 

• Diminuição da capacidade de se manter atento (a); 
• Estado de vigília alterado;
• Prejuízos na memória;
• Alteração na capacidade de planejamento de atividades;
• Raciocínio lento;
• Coordenação motora fina;
• Controle de impulsos; 
• Sonolência excessiva; 
• Perda do tônus muscular;
• Paralisia do sono;
• Alucinações hipnagógicas;
• Sono fragmentado.

Caso tenha se identificado com algum dos sintomas citados acima, procure ajuda médica o quanto antes!

Hipersonia e gestação

A hipersonia durante a gestação ocorre por causas hormonais, condições fisiológicas e ansiedade pelo parto. A qualidade e o tempo do sono são impactados pelos despertares noturnos, vontade de ir ao banheiro ou pela mudança fisiológica natural do corpo da mulher.

Portanto, nessa fase, recomenda-se que a gestante pratique exercícios físicos, pois eles diminuem o risco de diabetes gestacional, auxiliam na funcionalidade da placenta e diminuem desconfortos gastrointestinais, ansiedade, sonolência e fadiga. Vale lembrar que é extremamente importante consultar seu (a) médico (a) para saber quais atividades você pode ou não praticar durante esse período.

Como é feito o diagnóstico de hipersonia?

Para diagnosticar a hipersonia, é necessária uma avaliação clínica que leva em consideração os sintomas relatados pelo (a) paciente. Além disso, para confirmação do distúrbio, o (a) médico (a) pode solicitar alguns exames, como:

• Polissonografia noturna (PSG): exame realizado por um poligráfico durante todo o período de sono;
• Teste de latência múltipla de sono (TLMS): tem o intuito de demonstrar a sonolência;
• Teste de manutenção de vigília: apresenta a capacidade do (a) paciente de se manter em estado de alerta ou acordado;
• Actigrafia: avalia o ciclo do sono.

Tratamento para hipersonia

O tratamento para a hipersonia varia de acordo com os sintomas manifestados e em caso de doenças preexistentes, como é o caso das otorrinolaringológicas, gastroenterológicas, sobrepeso e obesidade.

De maneira geral, a higiene do sono é recomendada para o tratamento de todas as classificações de hipersonia, pois visa recuperar a quantidade e qualidade do sono. Contudo, o tratamento pode variar de acordo com a classificação do distúrbio e pode precisar de intervenção medicamentosa e suspensão total do consumo de bebidas alcoólicas e sedativos.

Além disso, a prática de exercícios físicos também ajuda no tratamento dos distúrbios, bem como em outras doenças clínicas que possam desencadear o distúrbio do sono.

Hipersonia tem cura?

Sim, a hipersonia tem cura! Contudo, o distúrbio requer diagnóstico clínico para que o tratamento seja assertivo e haja melhora na qualidade do sono.

A hipersonia é um distúrbio, portanto, merece atenção, pois impacta diretamente na qualidade de vida do (a) paciente. Se mesmo com a adoção de hábitos de higiene do sono os sintomas persistirem por mais de 3 meses, procure um (a) médico (a) o quanto antes!

Para mais informações sobre saúde e bem-estar, continue acompanhando o site e as redes sociais do Minuto Saudável!

Referências

• Sonolência excessiva diurna: aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos  — Revista Brasileira de Neurologia;

• Visualização de Percepção da qualidade do sono na gravidez — Investigação Qualitativa em Saúde;

• Transtornos do sono: visão geral — Revista Brasileira de Neurologia;
   
• Repositório Aberto da Universidade do Porto: Estudos genéticos : HLA e TNFRII na patologia do sono (narcolepsia e hipersónia idiopática) — Repositório Aberto da Universidade do Porto;
   
• Sonolência excessiva Excessive daytime sleepiness — Revista Brasileira de Psiquiatria;

• Sono: fator de risco para a qualidade de vida do profissional de saúde — Revista JRG de Estudos Acadêmicos.