Tremor nas pálpebras: quais as causas? É perigoso?

O que significa?

O tremor nas pálpebras, também conhecido como mioclonia palpebral ou blefaroespasmo essencial, é uma condição caracterizada por movimentos involuntários e rítmicos dos músculos das pálpebras. 

Esses movimentos geralmente se manifestam como pequenos espasmos ou contrações musculares que podem ocorrer de forma intermitente, durando apenas alguns minutos, ou podem persistir por períodos mais longos. 

Eles podem variar em intensidade e frequência, e geralmente não causam dor significativa. No entanto, a repetição constante dos espasmos pode ser desconfortável e, em alguns casos, pode interferir temporariamente na visão.

De forma geral, a presença de tremores nos olhos não costuma indicar problemas graves e, frequentemente, desaparecem em questão de poucos dias.

Isso não quer dizer que não deva procurar a orientação de um oftalmologista ou um clínico geral, principalmente se aparecerem sinais adicionais, como:

• Vermelhidão ocular;
• Inchaço na pálpebra; 
• Pálpebra caída; 
• Se as pálpebras se fecharem completamente; 
• Caso o tremor permaneça por mais de um semana; 
• Se a tremedeira afetar outras áreas do rosto;
• Se você estiver experimentando outros sintomas oculares ou neurológicos;
• Se os tremores estiverem afetando a sua qualidade de vida ou causando desconforto significativo.

Tipos

Os tremores nas pálpebras podem apresentar diferentes características e origens. Dois termos frequentemente associados a tremores nas pálpebras são "mioquimia" e "blefaroespasmo". Veja a seguir um pouco mais sobre cada um.

Mioquimia Palpebral

A mioquimia é um tipo de tremor leve e geralmente benigno que ocorre nas pálpebras. Os movimentos involuntários são caracterizados por pequenas contrações musculares rítmicas, geralmente visíveis como um "piscar" leve ou espasmos sutis na pálpebra. 

É frequentemente relacionada a fatores temporários, como cansaço, estresse, consumo excessivo de cafeína ou esforço ocular devido ao uso prolongado de telas de dispositivos eletrônicos. A falta de sono e a ansiedade também podem contribuir.

Em muitos casos, a mioquimia palpebral é autolimitada, o que significa que ela tende a desaparecer por conta própria após um período de tempo. Uma vez que as causas subjacentes temporárias sejam aliviadas, os tremores nas pálpebras diminuem ou cessam.

Em geral, não é necessário tratamento específico para a mioquimia palpebral, a menos que seja persistente ou incomodativa. A redução do estresse, descanso adequado, diminuição do consumo de cafeína e o uso de técnicas de relaxamento podem ajudar a aliviar os sintomas.

Blefaroespasmo

O blefaroespasmo é uma condição mais pronunciada, com contrações que podem variar em intensidade e duração, podendo inclusive fechar completamente as pálpebras, resultando em episódios de cegueira temporária. 

A causa exata do blefaroespasmo ainda não é completamente compreendida. Sabe-se que há um componente neurológico envolvido, e a condição pode ser influenciada por fatores genéticos. O estresse e a fadiga podem agravar os sintomas.

O blefaroespasmo pode ser mais persistente do que a mioquimia, durando semanas, meses ou até mesmo tornar-se crônico.

Devido à sua intensidade, o blefaroespasmo pode prejudicar significativamente a qualidade de vida das pessoas afetadas, causando desconforto, dificuldade de enxergar e constrangimento social.

Quando o blefaroespasmo interfere na qualidade de vida, o tratamento pode ser necessário. A toxina botulínica (botox) é frequentemente utilizada, pois temporariamente paralisa os músculos afetados, reduzindo os espasmos. Em casos mais graves, outras opções, como medicamentos ou cirurgia, podem ser consideradas.

Causas

Algumas causas mais comuns relacionadas aos espasmos das pálpebras, são as descritas abaixo.

Cansaço

Seja por falta de sono ou esforço físico, pode levar à fadiga dos músculos, incluindo os oculares. Isso pode resultar em tremores nas pálpebras, que geralmente desaparecem após um período de descanso adequado.

Estresse e ansiedade

O estresse e a ansiedade afetam o sistema nervoso e podem levar a espasmos musculares, incluindo tremores nas pálpebras. O relaxamento e a redução do estresse podem ajudar a aliviar esses sintomas.

Cafeína

A cafeína é um estimulante que pode aumentar a excitabilidade do sistema nervoso, potencialmente contribuindo para tremores musculares, incluindo os das pálpebras. Reduzir a ingestão de cafeína pode ajudar a diminuir esses tremores.

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Álcool e tabagismo

O consumo excessivo de álcool pode afetar os nervos e a coordenação muscular, potencialmente causando tremores. O tabagismo também pode impactar a circulação sanguínea, podendo estar associado aos tremores.

Sensibilidade à luz

A exposição intensa à luz, especialmente em pessoas com sensibilidade ocular, pode causar desconforto e aumento do piscar, contribuindo para o tremor nas pálpebras.

Uso de óculos com grau inadequado

Óculos com grau inadequado podem forçar os músculos oculares para compensar a visão incorreta, podendo causar fadiga e espasmos, incluindo tremores nas pálpebras.

Dieta pobre em nutrientes

A falta de vitaminas e minerais essenciais pode enfraquecer os músculos, incluindo os oculares, tornando-os mais suscetíveis a espasmos, o que pode resultar em tremores nas pálpebras.

Uso prolongado de dispositivos eletrônicos

A exposição contínua a telas de dispositivos eletrônicos pode causar fadiga ocular, aumentando o número de vezes que piscamos. Esse esforço adicional pode estar associado a tremores nas pálpebras.

Alergia Ocular e Olhos Ressecados

A alergia ocular e os olhos ressecados podem causar irritação e desconforto, levando a um aumento do piscar para aliviar os sintomas.

Distúrbios do Sistema Nervoso

Além das causas acima, existem distúrbios neurológicos que podem causar espasmos musculares, incluindo tremores nas pálpebras. Esses distúrbios incluem a paralisia de Bell (que afeta o nervo facial), distonia cervical, esclerose múltipla, mal de Parkinson, síndrome de Tourette e AVC. 

Esses distúrbios têm origem neurológica e, frequentemente, requerem avaliação e tratamento por um neurologista.

Quais os perigos?

No entanto, existem algumas situações em que a tremedeira pode indicar a presença de problemas subjacentes.

Benigno

A mioquimia palpebral, que é a contração involuntária e temporária dos músculos das pálpebras, geralmente não é considerada perigosa por si só. Ela pode ser causada por fatores como cansaço, estresse, cafeína, entre outros. 

Esses tremores costumam ser leves e não interferem significativamente na visão ou na qualidade de vida. Eles geralmente desaparecem espontaneamente com o tempo.

Sintomas Adicionais

Em muitos casos, o tremor nas pálpebras é isolado e não está associado a outros sintomas. 

No entanto, se você estiver experimentando outros sintomas como dor ocular persistente, visão embaçada, vermelhidão intensa, inchaço das pálpebras, ou se os tremores estiverem se espalhando para outras partes do rosto, é aconselhável procurar atendimento médico. 

Esses sintomas podem indicar a presença de uma condição subjacente que requer avaliação e tratamento.

Causas Subjacentes

Há situações menos comuns em que esse o tremor pode apontar para condições médicas subjacentes, como distúrbios neurológicos (por exemplo, mal de Parkinson, síndrome de Tourette), questões oculares (como síndrome do olho seco, blefarite) ou distúrbios sistêmicos (a exemplo de distonia cervical).

Nestes casos, é importante que um médico avalie e faça um diagnóstico preciso.

Paralisia de Bell

A paralisia de Bell é uma condição que afeta o nervo facial, resultando em fraqueza súbita e, em alguns casos, paralisia total de um lado do rosto. Embora o sintoma mais evidente seja a assimetria facial, algumas pessoas também podem experimentar tremor nas pálpebras do lado afetado.

Distonia Cervical

A distonia cervical, também conhecida como torcicolo espasmódico, é um distúrbio do movimento que causa contrações musculares involuntárias no pescoço e na região cervical. Em casos mais graves, esses espasmos podem afetar os músculos ao redor dos olhos e pálpebras, levando a temores.

Esclerose múltipla 

A esclerose múltipla  é uma doença autoimune que afeta o sistema nervoso central. Ela pode causar uma variedade de sintomas, incluindo fraqueza muscular, tremores, espasmos e falta de coordenação. Tremores nas pálpebras podem ser um sintoma raro, mas possível, em pessoas com EM.

Mal de Parkinson

O mal de Parkinson é uma doença degenerativa que afeta principalmente o controle dos movimentos do corpo. Tremores, incluindo aqueles nas pálpebras, são um dos sintomas clássicos da doença, especialmente em estágios mais avançados.

Síndrome de Tourette

Tourette é um transtorno neuropsiquiátrico que se caracteriza por tiques motores e vocais involuntários. Embora os tiques geralmente afetem outras áreas do corpo, como a face, não é incomum que tiques faciais se manifestem, incluindo tremores nas pálpebras.

Acidente vascular cerebral (AVC)

Um AVC ocorre quando o suprimento sanguíneo para o cérebro é interrompido, resultando em danos aos tecidos cerebrais. Em alguns casos, isso pode afetar os circuitos nervosos responsáveis pelo controle dos músculos, podendo resultar em tremores, incluindo nas pálpebras.

É importante ressaltar que esses distúrbios do sistema nervoso geralmente apresentam uma gama de sintomas além dos tremores nas pálpebras. 

Se você estiver enfrentando sintomas persistentes, especialmente se eles forem acompanhados de outros sinais preocupantes, como fraqueza muscular, falta de coordenação, mudanças na fala, desequilíbrio ou dificuldades cognitivas, é essencial buscar avaliação médica.

Leia mais: AVC Isquêmico e Hemorrágico: o que é, causas e sequelas 

O que fazer quando a pálpebra fica tremendo?

Quando a pálpebra fica tremendo, geralmente não é necessário entrar em pânico. Na maioria dos casos, trata-se de um fenômeno benigno que tende a desaparecer por conta própria em alguns dias ou semanas. 

No entanto, se os tremores persistirem ou estiverem causando desconforto significativo, você pode considerar a seguintes medidas para ajudar a aliviar os sintomas:

• Descanso adequado;
• Reduza o estresse;
• Evite estimulantes, como a cafeína, álcool e o tabaco;
• Hidratação e alimentação correta;
• Evite ambientes com fumaça, ar seco ou poluído, pois esses fatores podem irritar os olhos e contribuir para tremores nas pálpebras;
• Usar óculos corretamente;
• Fazer massagem suave nas áreas ao redor dos olhos pode ajudar a relaxar os músculos e aliviar a tensão.

Se os tremores nas pálpebras persistirem por mais de algumas semanas, estiverem afetando a qualidade de vida ou estiverem acompanhados de outros sintomas preocupantes, é aconselhável procurar um oftalmologista ou neurologista. 

O profissional de saúde poderá avaliar a situação, determinar a causa subjacente e recomendar o tratamento apropriado, se necessário.

O tremor nas pálpebras, embora não seja motivo para alarme, pode ser um reflexo de diferentes fatores. Na maioria dos casos, trata-se de uma reação temporária e benigna do corpo. No entanto, como em qualquer manifestação incomum em nosso organismo, é prudente adotar uma abordagem cautelosa. 

Se o tremor ocular ocorrer com frequência, for persistente ou causar desconforto significativo, é recomendável buscar orientação médica. Um profissional de saúde poderá avaliar sua situação específica e oferecer conselhos apropriados.

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Referências

• O que a pálpebra tremendo diz sobre a sua saúde? — Central de Consultas;
• Olho e Pálpebra tremendo? Saiba o que pode ser e o que fazer – Viva Oftalmo;
• Você tem tremor nas pálpebras? — ABM + Saúde;
• Tremor palpebral - mioquimia — Saúde Ocular.