Esporão do Calcâneo: o que é, causas, tratamento e mais!

O que é um esporão de calcâneo?

O esporão de calcâneo é uma condição ortopédica definida pelo crescimento anormal de osso na região do calcanhar, nomeada de calcâneo, popularmente chamado de esporão de galo.

Essa protuberância, pode parecer um chifre e é capaz de resultar em uma dor intensa, especialmente na hora de caminhar ou praticar algum exercícios físicos.

A formação do esporão de calcâneo ocorre devido à tração excessiva exercida pela fáscia plantar, um tecido que reveste a parte inferior do pé, sobre o calcanhar.

Essa constante sobrecarga nos pés pode causar pequenos sangramentos internos, que eventualmente se calcificam e formam o esporão. Embora seja mais comum em pessoas com mais de 40 anos, a condição também pode afetar pessoas jovens.

Seu diagnóstico é geralmente feito com base nos sintomas relatados e confirmado por exames de imagem, como radiografias.

Tipos de esporão de calcâneo

Existem duas formas predominantes de esporão de calcâneo:

Esporão de calcâneo plantar

É a forma mais frequente, surge na parte inferior do osso do calcanhar, na região onde os músculos e ligamentos do pé se conectam. 

Essa localização o torna responsável pela dor pungente na sola do pé, especialmente ao dar os primeiros passos após se levantar pela manhã.

Esporão de calcâneo dorsal

Já o tipo de esporão dorsal é menos comum e se instala na parte posterior do calcâneo, afetando o tendão de Aquiles.

Causando dor na parte de trás do calcanhar, que pode irradiar para a panturrilha, principalmente durante atividades que exigem esforço do tendão, como subir escadas ou correr.

O que provoca o esporão no calcanhar?

O crescimento anormal do esporão de calcâneo pode ser desencadeado por uma série de fatores, muitas vezes relacionados ao excesso de pressão sobre o calcanhar e ao aumento da tensão na fáscia plantar.

A dor no calcanhar pode surgir sem a presença de doenças e pode ser atribuída a diversas causas comuns, como:

• Uso de calçados inadequados;
• Permanecer em pé por longos períodos;
• Sobrecarga devido a atividades, como caminhadas prolongadas e corridas;
• Entorses, ocorre quando há uma lesão dolorosa que envolve a ruptura ou o estiramento de um ou mais ligamentos;
• Distensões ou trauma físico.

Fatores de risco

Existem também diversos fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de desenvolvimento do esporão de calcâneo, tais como:

• Prática de esportes de alto impacto, como dança, corrida e ballet;
• Envelhecimento;
• Uso de calçados inadequados, especialmente aqueles que não oferecem suporte adequado ao arco do pé;
• Postura e desequilíbrios musculares;
• Condições anatômicas dos pés, como pés chatos ou cavos;
• Encurtamento dos músculos da parte de trás das pernas devido a falta de alongamento;
• Excesso de peso, o que aumenta a carga nos pés e no calcanhar;
• Condições médicas, como diabetes.

Sintomas do esporão de calcâneo

• Pontada no calcanhar; 
• Dor intensa durante ou após atividades que coloque pressão sobre os pés, como caminhar, correr, subir escadas ou ficar em pé por longos períodos;
• Dificuldade para movimentar o pé, principalmente ao se levantar da cama;
• Inchaço no calcanhar ou no tornozelo;
• Dor que piora após repouso;
• Formigamento, queimação ou dormência no pé.

O que faz piorar o esporão?

O esporão de calcâneo pode ser agravado por uma variedade de fatores, incluindo características anatômicas que já nascemos com, como pés planos (arco baixo) ou pés com arcos muito altos. 

O uso de calçados inadequados que não proporcionam suporte adequado aos pés ou não se ajustam corretamente também pode aumentar a tensão nos tecidos do pé e contribuir para o desenvolvimento do esporão.

Como prevenir o esporão?

Para prevenir o esporão de calcâneo e outras lesões relacionadas aos pés, é importante adotar medidas proativas:

• Escolha de calçados adequados, como aqueles com amortecimento e suporte de arco plantar;
• Uso de palmilhas ortopédicas;
• Realize exercícios específicos para fortalecer os músculos do pé e tornozelo, o que pode ajudar na estabilidade;
• Antes de iniciar atividades físicas, realize um aquecimento para preparar os músculos e articulações para o exercício;
• Evite ficar em pé ou caminhar por longos períodos em superfícies duras;
• Mantenha uma dieta equilibrada e pratique atividades físicas regulares para manter um peso saudável.

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Como tratar o esporão do calcâneo?

A boa notícia é que a maioria dos casos de esporão do calcâneo podem ser tratadas. Muitas inclui:

• Medicamentos: os anti-inflamatórios e analgésicos são frequentemente prescritos para ajudar a controlar a dor e a inflamação;
• Injeções de corticosteroides: em casos de dor persistente, o médico pode recomendar a aplicação de injeções de corticosteroides para reduzir a inflamação e aliviar as dores;
• Fisioterapia: exercícios específicos de mobilidade e fortalecimento podem ajudar a fortalecer os músculos da perna e do pé, além de melhorar a flexibilidade da fáscia plantar;
• Cirurgia: em casos graves e persistentes, quando outras opções de tratamento não são eficazes, a cirurgia pode ser considerada para remover o esporão ou corrigir outras condições associadas.

Pode ser que o médico também indique alguns cuidados do para o dia a dia, como:

• Repouso, principalmente depois de corrida ou esportes de impacto;
• Compressas de gelo no calcanhar por 15 a 20 minutos;
• Uso de palmilhas personalizadas ou calçados com bom suporte para o arco plantar;
• O uso de uma "bota walker" pode ajudar a distribuir o peso do corpo de forma mais uniforme e proporcionar alívio imediato da dor ao caminhar;
• O uso de taping ou órteses pode dar um suporte adicional à fáscia plantar e ajudar a aliviar a dor durante as atividades do dia a dia.

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Diagnóstico

O diagnóstico do esporão de calcâneo é conduzido por um ortopedista, que é um especialista treinado no diagnóstico e tratamento de problemas relacionados ao sistema musculoesquelético. 

Além de uma análise detalhada da história clínica do paciente, o médico pode solicitar uma série de exames complementares para confirmar o diagnóstico. Aqui estão alguns dos principais exames utilizados:

• Radiografia do pé (Raio-X);
• Ressonância Magnética;
• Análises laboratoriais para descartar outras condições que possam estar contribuindo para os sintomas do paciente, como infecções ou artrite inflamatória;
• Outros exames complementares, como ultrassonografia ou cintilografia óssea, para obter informações adicionais ou confirmar o diagnóstico.

Embora a cirurgia para remover a protuberância óssea seja considerada o único método de para retirar o esporão de calcâneo, não é uma garantia absoluta de que a protuberância não voltará a se formar.

Felizmente, existem diversos tratamentos médicos disponíveis para cuidar dos sintomas durante a fase aguda da condição. Estes tratamentos visam principalmente aliviar a inflamação e reduzir a dor.

Além disso, medidas de autocuidado, como descanso adequado, aplicação de gelo, uso de calçados adequados e evitar atividades de impacto excessivo, também ajudam no manejo da condição.

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Referências

1. Esporão de calcâneo: causas, tratamento e fisioterapia — Instituto Trata;
2. Qual o melhor tratamento para esporão de calcâneo? — BVS Atenção Primária em Saúde;
3. Esporão do Calcáneo — Raphael Remor;
4. O que é Esporão de Calcâneo, causas e tratamentos — Orthos Clínica.