Ceratocone: saibas causa, sintomas, se tem cura e mais!

O que é Ceratocone?

O ceratocone é uma condição não-inflamatória capaz de afetar a estrutura ocular, principalmente na córnea, um tecido protetor localizado na parte frontal dos olhos. A córnea é um tecido transparente, situado na parte anterior do globo ocular, é essencial para a nitidez da visão. 

Sua estrutura fina e delicada é fundamental para o processo de foco, e arranhões ou danos ao colágeno da córnea, como os causados ao coçar os olhos, podem resultar em problemas visuais e contribuir para o desenvolvimento de condições como o ceratocone.

Geralmente se manifesta entre os 10 e 35 anos de idade, embora sua progressão possa variar, eventualmente estabilizando-se com o tempo. 

Esta condição pode levar ao desenvolvimento de um significativo grau de astigmatismo e miopia, uma vez que a córnea age como uma lente fixa sobre a íris, projetando luz através da pupila e sobre a retina. 

A progressão do ceratocone é geralmente contínua, embora não siga um padrão uniforme. 

Sua classificação pode variar de acordo com a extensão do comprometimento, sendo diagnosticada em graus que vão de: 

• Grau I (Incipiente): no estágio inicial, a visão geralmente permanece boa, e os erros refrativos são limitados;
• Grau II (Moderado): A pessoa começa a experimentar visão dupla ou múltipla, indicando uma deterioração maior da visão. O uso de óculos e lentes de contato pode ser necessário para correção;
• Grau III (Alto): a visão é afetada consideravelmente, e o pode recomendar a realização de cirurgia para corrigir ou estabilizar a condição;
• Grau IV (Avançado): aqui o ceratocone atinge um ponto crítico, com a visão quase completamente comprometida. Em casos raros e graves, pode ser necessária a realização de um transplante de córnea para restaurar a funcionalidade ocular.

A condição pode ser classificada em três tipos de acordo com a escala de Krumeich, que utiliza parâmetros de curvatura e imagens da córnea para categorizar a forma do cone resultante. Essas categorias incluem:

• Cone oval, denominado (Sagging cone);
• Cone redondo (Nipple cone);
• Cone globoso (Globus cone),

Para um monitoramento adequado da condição, é recomendável realizar visitas periódicas ao especialista. Consultas regulares são essenciais para um acompanhamento detalhado da evolução do ceratocone e para a implementação de medidas preventivas ou terapêuticas quando necessário.

Quais as causas?

Até hoje não se sabe exatamente a origem, sendo provável que as mudanças na superfície da córnea resultem de diversos fatores que contribuem para a perda de elementos estruturais dessa membrana. Esses fatores abrangem desde a redução na quantidade de colágeno até a prática frequente de esfregar ou coçar os olhos.

O risco de desenvolver ceratocone é mais elevado em pessoas alérgicas, que frequentemente experimentam coceira nos olhos, promovendo o potencial desencadeamento ou agravamento da condição. 

Além disso, observa-se a presença dessa patologia em pessoas com condições específicas, como alterações oculares congênitas, como catarata e esclerótica azul (branco do olho) e a Síndrome de Down.

Leia mais: Síndrome de Down: veja as características, causas e sintomas 

Sintomas

Um dos sintomas mais claros do ceratocone é a perda gradual e distorcida da visão, afetando tanto a visão de longe quanto a de perto. Outros sinais indicativos da presença da doença incluem:

• Dificuldade de enxergar em condições de pouca luz;
• Desenvolvimento de miopia;
• Poliopia, formação de múltiplas imagens de um mesmo objeto;
• Sensibilidade à luz;
• Visão dupla;
• Anel de Fleischer, uma borda descolorida ao redor da parte frontal do olho.

Formas de tratamento

• Óculos: nos estágios iniciais, os óculos podem ser suficientes para corrigir a visão;
• Lentes de contato: tornam-se necessárias para ajustar a superfície anterior da córnea e corrigir o astigmatismo irregular. Existem diversos desenhos e tipos de lentes para ceratocone, sendo escolhidos de acordo com a forma do cone e evolução da doença;
• Cross-Linking: no procedimento é feita a “raspagem” da córnea e a aplicação de algumas gotas de colírio de riboflavina (vitamina B2). Em seguida, o oftalmologista realiza a exposição do olho a um feixe de luz ultravioleta A (UVA). Fortalece a córnea através do aumento de ligações covalentes entre as fibras de colágeno;
• Anéis intracorneais (anéis de Ferrara): utilizados para regularizar a curvatura da córnea quando óculos e lentes de contato não são mais eficazes. O procedimento é feito com a introdução de anéis de acrílico no globo ocular;
• Transplante de córnea: indicado para casos mais graves, quando outras formas de tratamento não são efetivas. Pode ser feito de duas maneiras: penetrante e lamelar. 

Leia mais: Óculos de grau para miopia, hipermetropia ou astigmatismo 

Ceratocone tem cura? 

Infelizmente, o ceratocone é uma condição oftalmológica sem cura definitiva, podendo acompanhar as pessoas ao longo de suas vidas. Contudo, é possível ter uma vida saudável e com menos restrições ao seguir as recomendações do oftalmologista. 

Manter um cronograma de visitas a este profissional é essencial, pois consultas regulares permitem uma avaliação contínua da progressão do ceratocone e possibilitam ajustes no plano de tratamento, se necessário.

Além disso, incorporar hábitos de vida saudáveis é benéfico para a saúde geral e pode ter impactos positivos na gestão do ceratocone. E uma dieta equilibrada, exercícios físicos regulares e evitar fatores agravantes são práticas que promovem o bem-estar.

Como prevenir o Ceratocone

Assim como não se sabe exatamente como curar o ceratocone, ainda não se tem com exatidão as formas de prevenção. No entanto, algumas práticas gerais podem ajudar a preservar a saúde ocular e potencialmente minimizar o risco de ceratocone, como:

• Evitar coçar os olhos;
• Tratar de condições que possam contribuir para a prática de coçar os olhos, como rinite alérgica, alergias dermatológicas e asma;
• Uso de lentes de contato;
• Utilizar óculos de sol que ofereçam proteção contra os raios ultravioleta;
• Cuidar da saúde de maneira geral, adotar um estilo de vida saudável, incluindo uma dieta equilibrada e a prática regular de exercícios físicos, pode contribuir para a saúde ocular.

Ter atenção especial com crianças e adolescentes, especialmente se houver casos de ceratocone na família, devem realizar consultas regulares ao oftalmologista. 

A probabilidade de recuperação visual é significativamente elevada quando o tratamento é aplicado nos estágios iniciais da condição. 

Como vimos, a principal recomendação é evitar coçar os olhos e intervir nas fases menos desenvolvidas da doença, pois essas medidas podem alterar a trajetória do quadro e melhorar o prognóstico. Assim, um diagnóstico precoce é essencial para prevenir a progressão do ceratocone.

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Referências

1. 10/11 – Dia Mundial do Ceratocone — Biblioteca Virtual em Saúde MS; 
2. Você sabe o que é Ceratocone? — Instituto da Visão Assad Rayes;
3. Ceratocone - H.Olhos — Hospital de Olhos;
4. Ceratocone — Donato Olhos; 
5. Ficar cego: temor relacionado ao ceratocone — Instituto de Moléstias Oculares.