Transtorno Opositor Desafiador (TOD): o que é e sintomas

O que causa o Transtorno Opositor Desafiador?

As principais causas do TOD podem ser advindas do temperamento do (a) paciente e do ambiente que foi criado (a). Confira mais a seguir:

Temperamentais

As condições temperamentais estão envolvidas com a reação emocional, até mesmo sobre a baixa tolerância à frustração apresentada por esses (as) pacientes e a impulsividade.

Ambientais

Com base no ambiente, a condição pode surgir quando o ambiente tem práticas agressivas, negligentes na criação ou, até mesmo, se há inconsistência nessa criação. Portanto, o papel parental desempenhado pode ser reflexo no desenvolvimento desse transtorno.

Tipos de Transtorno Opositor Desafiador

O transtorno opositor desafiador pode ser diferenciado de acordo com os sintomas apresentados e, assim, será classificado o grau desse transtorno. Confira cada um deles abaixo:

• Grau leve: corresponde aos sintomas apresentados em apenas um ambiente;
• Grau moderado: os sintomas aparecem em, pelo menos, dois ambientes;
• Grau grave: nesse caso, os sintomas aparecem em três ou mais ambientes frequentados.

Leia mais: Saúde mental das crianças: como cuidar e quando buscar ajuda? 

Sintomas

Os sintomas que definem o transtorno opositor desafiante são:

• Perda da paciência frequente;
• Discutir com adultos ou figuras de autoridade;
• Desobedecer regras e solicitações;
• Incomodar pessoas;
• Coloca a culpa em outros por seus erros e comportamentos;
• Se aborrece facilmente;
• Sentir raiva ou ressentimento frequentemente;
• Demonstra rancor;
• Vingativo.

Transtorno Opositor Desafiador, autismo e TDAH

As três condições, TOD, autismo e TDAH, têm semelhanças de sintomas entre si, o que pode tornar dificultoso o diagnóstico. Entre essas semelhanças estão:

• Surgem na infância os sintomas;
• Comportamentos inadequados;
• Hiperatividade;
• Dificuldade na adaptação em ambientes;
• Dificuldade de relação interpessoal;
• Comportamentos confundidos com falta de educação ou desinteresse;
• Dificuldade de concentração.

Ambos causam dificuldades cognitivas, sociais e emocionais. Porém, são condições diferentes, com alguns sintomas semelhantes.

O TOD se caracteriza pelos comportamentos desafiantes com figuras de autoridade e desobediência. Já o TDAH é classificado em três grupos, sendo o hiperativo-impulsivo, desatento e combinação dos dois, com as características de dificuldade de concentração, hiperatividade e inquietação.

Por outro lado, o autismo, é um transtorno do neurodesenvolvimento que apresenta dificuldade na comunicação e na interação social, além de comportamentos repetitivos. 

O Transtorno Opositor Desafiador tem cura?

Sim, o TOD tem cura quando identificado e tratado precocemente. O tratamento possibilita que as figuras parentais, assim como o (a) próprio (a) paciente, criem estratégias para lidar com os comportamentos disruptivos.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico será feito por um (a) psiquiatra, que fará a observação do comportamento do (a) paciente, coletará essas informações em diversos ambientes para que seja possível ter precisão no diagnóstico. 

Há necessidade de que os sintomas apresentados obedeçam os critérios estabelecidos pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Doenças Mentais 5 (DSM-V), e que ocorram por, pelo menos, 6 meses.

Tratamento

O tratamento para esse transtorno envolve a psicoterapia para o (a) paciente e, caso ele (a) seja ou criança ou adolescente, também envolverá orientação para os pais. 

É importante que haja a interação das figuras parentais, pois, dessa forma, o tratamento será assertivo, reduzindo a impulsividade, baixa tolerância à frustração e auxiliará na criação de estratégias e habilidades no controle dos comportamentos.

Como lidar com pessoas com Transtorno Opositor Desafiador?

É importante que os pais observem e identifiquem os sintomas apresentados do (a) filho (a), pois assim haverá melhores possibilidades de prognóstico.

A orientação para pais, como vimos acima, auxilia na interação entre as figuras parentais para que então sejam adotadas atitudes que ajudarão a minimizar os sintomas, como:

• Estabelecimento de regras claras;
• Diálogo sobre as regras;
• Ser exemplo para a criança;
• Elogiar a criança;
• Reconhecer as conquistas.

Perguntas frequentes

Pessoas com TOD representam perigo?

Não. Quando tratados precocemente, os comportamentos emitidos podem ser amenizados e trabalhados pelos pais e terapeuta.

Qual a diferença entre TOD e TEI?

O TOD é caracterizado por sintomas como desobedecer regras, discutir com figuras de autoridade ou perder a paciência com frequência. 

Por outro lado, o Transtorno Explosivo Intermitente (TEI) tem como característica explosões de raiva isoladas, com a reação desproporcional ao motivo da causa que, , geralmente, são desencadeados por eventos estressantes.

TOD é genético?

Podem sim haver fatores genéticos, porém, os fatores ambientais são de maior influência.

O transtorno opositor desafiante é caracterizado pelo comportamento questionador e desafiante de figuras de autoridade, além de apresentar índole vingativa.

Se seu (a) filho (a) ou alguém que você conhece apresenta esses sinais, procure ajuda psiquiátrica ou psicológica!

Para mais conteúdos sobre saúde mental, continue acompanhando o site e redes sociais do Minuto Saudável!

Referências

• Transtorno Explosivo Intermitente - Revisão de Literatura — Revista Brasileira de Neurologia e Psiquiatria;
• Transtorno Opositivo-Desafiador — Abenepi Rio;
• Transtorno Opositor Desafiador e Processo de Ensino Aprendizagem — Anais II CONBRALE;
• Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais  — American Psychiatric Association, Artmed.