TGO e TGP: O que são os exames e quando fazer?

O que são os exames TGO e TGP?

Os exames de TGO e TGP são solicitados por médicos em diversas situações, como parte de um check-up de rotina, para investigar sintomas relacionados ao fígado, acompanhar o tratamento de doenças hepáticas ou monitorar a saúde hepática em pacientes com condições médicas que possam afetar o fígado.

TGO e TGP são siglas para duas enzimas hepáticas importantes, transaminase glutâmico-oxalacética (TGO), também conhecida como AST (aspartato aminotransferase), e transaminase glutâmico-pirúvica (TGP), também chamada de ALT (alanina aminotransferase).

Essas enzimas são encontradas principalmente dentro das células do fígado, mas também em menor quantidade em outros órgãos, como o coração, músculos, rins e cérebro. Em situações normais, essas enzimas são mantidas dentro das células e seus níveis no sangue são relativamente baixos. 

No entanto, quando ocorre dano ou lesão nas células do fígado ou em outros órgãos onde essas enzimas estão localizadas, as membranas celulares tornam-se permeáveis, permitindo a liberação dessas enzimas no espaço extracelular, incluindo a corrente sanguínea.

Entre as principais causas de danos nas células hepáticas estão infecções virais (como hepatite), doenças hepáticas gordurosas não alcoólicas, consumo excessivo de álcool, uso de certos medicamentos e toxinas, além de outras condições que afetam o fígado.

Portanto, quando as células do fígado são danificadas, as enzimas TGO e TGP são liberadas na corrente sanguínea em quantidades elevadas, resultando em níveis aumentados no exame de sangue. Essas elevações são indicativas de que algo pode estar errado com o fígado ou com outros órgãos que possuem essas enzimas.

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Qual a importância dessas enzimas?

A TGP é produzida exclusivamente no fígado, enquanto a TGO pode ser encontrada em outros órgãos, como músculos, coração, rins e hemácias, além do próprio fígado. Essas enzimas têm papéis essenciais no metabolismo dos aminoácidos, que são fundamentais para a síntese de proteínas e produção de energia nas células. 

No entanto, o que torna essas enzimas particularmente relevantes na é a presença em concentrações mais elevadas no fígado, um órgão que desempenha funções vitais no processamento e desintoxicação de substâncias no corpo.

Quando ocorre lesão ou dano nas células hepáticas ou em outros órgãos onde a TGO está presente, essa enzima pode vazar para a corrente sanguínea, resultando em níveis aumentados no exame de sangue. 

Da mesma forma, a TGP também se torna perceptível em quantidades elevadas na corrente sanguínea em resposta a danos ou lesões nas células do fígado, o que torna a membrana celular permeável, permitindo a liberação desta enzima.

Esses aumentos nas concentrações de TGO e TGP no sangue podem ser indicativos de problemas hepáticos, como hepatite, esteatose hepática e outras doenças que afetam o fígado. 

No entanto, é importante notar que essas enzimas não fornecem um diagnóstico específico por si só, e outros exames e informações clínicas são necessários para determinar a causa subjacente das alterações nos níveis hepáticos.
 

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Como é feito o exame?

Primeiramente, um profissional de saúde, como um enfermeiro ou técnico de laboratório, irá coletar uma quantidade necessária de sangue em um tubo. Enviará a amostra para o laboratório, onde será analisada e processada para medir os níveis de TGO e TGP presentes. 

Os resultados dos exames devem ser interpretados em conjunto com outras informações clínicas e exames complementares para obter uma avaliação mais precisa da saúde do indivíduo

Valores do exame

Os resultados serão relatados em unidades específicas (geralmente unidades/litro) e enviados ao médico que solicitou o exame. Os valores de referência normais para adultos costumam ser entre:

• TGO (AST): Entre 5 e 40 unidades por litro de soro;
• TGP (ALT): Entre 7 e 56 unidades por litro de soro.

Os valores normais podem variar de acordo com a faixa etária, sexo, região geográfica e entre laboratórios também.

Se os resultados dos exames de TGO e TGP estiverem dentro dessas faixas de referência normais, geralmente isso indica que o fígado está saudável e funcionando adequadamente

O que significa a alteração desses exames?

A alteração dos exames TGO (AST) e TGP (ALT) indica que os níveis dessas enzimas estão fora do intervalo considerado normal. 

TGO e TGP altos?

É importante destacar que níveis elevados de AST (TGO) e ALT (TGP) não são específicos para um tipo particular de doença, mas servem como indicadores de que algo pode estar errado no fígado ou em outros órgãos. Diversos fatores podem contribuir para o aumento dessas enzimas no sangue.

O aumento dos níveis de TGO e TGP no sangue quase sempre é um sinal de danos nas células do fígado, como acontece em casos de hepatite (inflamação do fígado), cirrose (cicatrizes no fígado) ou esteatose hepática (acúmulo de gordura no fígado). 

Essas condições podem ser causadas por infecções virais, consumo excessivo de álcool, doenças autoimunes, doenças metabólicas, entre outros.

Normalmente o TGO está presente em maior quantidade no fígado, mas também pode ser encontrado em outros órgãos, como coração, rins e músculos. Por isso, elevação de TGO podem ocorrer em casos de infarto do miocárdio (ataque cardíaco), miopatias (doenças musculares) e lesões renais.

Além disso, certos medicamentos, como alguns analgésicos e antibióticos, podem levar a aumentos temporários das enzimas hepáticas. 

A exposição a substâncias tóxicas, como produtos químicos e venenos, também pode causar danos ao fígado e aumentar os níveis de TGO e TGP.

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TGO e TGP baixos?

Por outro lado, níveis baixos de TGO e TGP são geralmente considerados menos preocupantes e podem ocorrer em situações menos graves ou temporárias.

Valores normais de TGO e TGP geralmente indicam que o fígado está saudável e não apresenta danos ou lesões recentes. Relacionado também, a casos onde anteriormente havia níveis elevados dessas enzimas, devido algum problema hepático e após o tratamento eficaz, houve uma queda significativa. 

No entanto, é importante que a interpretação dos resultados seja feita por um profissional de saúde, considerando o histórico médico completo, outros exames complementares e os sintomas do paciente.

Os níveis de TGO e TGP no sangue são considerados marcadores sensíveis para avaliar a saúde do fígado e identificar possíveis doenças hepáticas, mas não fornecem um diagnóstico específico por si só. 

Se os resultados dos exames estiverem fora dos valores de referência normais, é importante procurar um médico para uma avaliação detalhada e para determinar a causa subjacente das alterações nos níveis das enzimas hepáticas. 

O médico poderá solicitar exames adicionais, considerar outros fatores clínicos e realizar uma análise abrangente para fazer um diagnóstico correto e indicar o tratamento apropriado.

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Referências

• Exames TGO e TGP: entenda a diferença — Labvital
• TGO e TGP elevados: o que é e quando fazer o exame — Lavoisier
• TGO e TGP (AST e ALT) altos ou baixos: aprenda a interpretar esse exame de sangue. – Ibapcursos

TGO e TGP: para que servem estes exames?. — Labiexames