PrEP (profilaxia pré-exposição): para que serve e como tomar

Para que serve a PrEP?

A PrEP, ou Profilaxia Pré-Exposição, é um método preventivo para evitar a contaminação do HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana). Ela consiste na administração diária de medicamentos antirretrovirais, para reduzir a probabilidade de infecção em pessoas soronegativas.

Quando é indicada?

A PrEP (Profilaxia Pré-Exposição) é indicada para pessoas que possuem maior risco de exposição ao HIV e desejam se proteger de uma possível contaminação. Ela é recomendada para diversos grupos chaves que estão em situações de maior vulnerabilidade à infecção pelo HIV. Entre esses grupos, podemos citar:

• Indivíduos que praticam frequentemente sexo anal e vaginal sem proteção, especialmente aqueles com múltiplos parceiros;
• Pessoas que buscam excessivamente a administração da profilaxia pós-exposição;
• Quem tem relações sexuais sob efeito de drogas psicoativas, como gama-hidroxibutirato – GHB, MDMA, metanfetaminas, poppers e cocaína;
• Aqueles que tem relações sexuais em troca de dinheiro ou coisas, como moradia, artigos de valor, drogas e alimentos;
• Pessoas com histórico de doenças sexualmente transmissíveis.

Cabe destacar que a PrEP deve ser prescrita e acompanhada por profissionais de saúde capacitados, que devem avaliar individualmente a elegibilidade e o contexto de quem busca esse tipo de prevenção.

Além disso, vale ressaltar ainda que a PrEP não protege contra outras ISTs, e o uso de preservativos é fundamental para a prevenção mais ampla.

Leia mais: Dezembro Vermelho: conscientização sobre o HIV e a Aids

Qual é a diferença entre PrEP e PEP?

PrEP e PEP são siglas relacionadas à prevenção do HIV, mas se referem a diferentes métodos. 

A PrEP, ou Profilaxia Pré-Exposição, é uma medida preventiva, na qual indivíduos saudáveis e de alto risco para o HIV tomam regularmente uma combinação de medicamentos antirretrovirais, antes de terem relações sexuais, para reduzir assim o risco de contaminação.

Já a PEP (Profilaxia Pós-Exposição), é uma estratégia usada em casos de exposição recente ao HIV, como uma relação sexual desprotegida ou uma exposição ocupacional.

Esse método envolve o uso de medicamentos antirretrovirais por um período limitado de tempo, geralmente 28 dias, com o objetivo também de prevenir a infecção pelo HIV após a exposição. O ideal é que a administração dos fármacos seja feita dentro de 72 horas após a exposição, para aumentar as chances de eficácia.

Quanto tempo a PrEP faz efeito?

Pessoas que optam pela administração oral e diária, que nasceram com o sexo biológico feminino, transsexuais ou que fazem reposição hormonal à base estradiol, precisam ingerir os medicamentos corretamente por um período mínimo de sete dias para obter a proteção ideal. É importante também evitar se expor ao risco de se contaminar.

Já indivíduos designados com o sexo biológico masculino e que não usam hormônios à base de estradiol, precisam ingerir uma dose de 2 comprimidos de TDF/FTC de 2 a 24 horas antes da relação sexual via anal, para se proteger de uma possível contaminação. O prazo vale tanto para utilização diária quanto para sob demanda.

Quais exames são solicitados para tomar PrEP?

O primeiro teste que deve ser realizado antes de autorizar a ingestão da PrEP é o exame clínico e laboratorial para confirmar se a pessoa está livre do HIV. Depois disso, é solicitado os seguintes exames:

• Avaliação do histórico de fraturas patológicas;
• Teste de função renal;
• Testagem para hepatites virais e vacinação para hepatite B, C e A.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais da Profilaxia Pré-Exposição podem envolver:

• Dor de cabeça;
• Náuseas e vômitos;
• Inchaços pelo corpo;
• Fezes com consistência amolecidas;
• Aumento de gases (flatulência).

Leia mais: Quais os sintomas do HIV e AIDS na fase crônica e aguda?

Como tomar?

Existem duas formas para tomar o PrEP, sendo a diária, que é a mais comum, e a sob demanda. A ingestão deve ser feita da seguinte forma:

• PrEP diária: os comprimidos precisam ser ingeridos todos os dias. É recomendado para todos em condições de vulnerabilidade ao HIV;
• PrEP sob demanda: deve ser consumido somente quando houver uma possível exposição de risco ao HIV. Nesse caso, a pessoa deve tomar 2 comprimidos de 2 a 24 horas antes da relação sexual, seguidos por 1 comprimido 24 horas depois da dose primária, e finalmente, mais 1 comprimido 24 horas após a segunda dose. Esse método é recomendado para pessoas que tem relações sexuais menos de 2x por semana, e que tem controle sobre quando ocorrerá o ato sexual.

A PrEP (Profilaxia Pré-Exposição) é uma medida preventiva contra o HIV, que envolve o uso de medicamentos antirretrovirais por pessoas com maior risco de exposição ao vírus.

Referências

• Saúde, Ministério da. Protocolo Clínico E Diretrizes Terapêuticas Para: Profilaxia Pré-Exposição (Prep) de Risco à Infecção Pelo HIV. Bvsms Saúde, 2022. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_clinico_profilaxia_prep.pdf. Acesso em: 19 jun. 2023;
• SAÚDE, Ministério da. PrEP (Profilaxia Pré-Exposição). Governo Federal, 2022. Disponível em: https://www.gov.br/aids/pt-br/assuntos/prevencao-combinada/prep-profilaxia-pre-exposicao/prep-profilaxia-pre-exposicao. Acesso em: 19 jun. 2023.