O que é a amnésia dissociativa?

Esse transtorno tem como principal característica a perda da memória referente a acontecimentos específicos ou algum período da vida, que pode ser curto ou extenso. 

Neste caso, a amnésia não tem relação com alguma doença ou outra condição física. Ela também não é como um esquecimento comum, pois em contextos gerais, essa informação perdida não seria esquecida.

A maioria dos indivíduos que possuem esse transtorno não têm plena consciência de que existe esse episódio que foi apagado da mente. Por vezes, essa noção surge apenas quando há a necessidade de trazer à lembrança a tona ou surge algum gatilho relacionado.

A amnésia dissociativa pode ser separada em alguns tipos, sendo estes três os principais: localizada, seletiva e generalizada.

Localizada

Se refere a perda da memória de algum evento ou período de tempo em particular, criando lacunas na mente não apenas do acontecimento, mas também de lembranças associadas ou de todo o período de tempo no qual ele se encaixa.

Seletiva

Esse tipo de amnésia dissociativa apaga memórias específicas, mas a pessoa acometida pelo transtorno ainda é capaz de se lembrar de alguns fragmentos relacionados.

Generalizada

É o tipo mais raro, e consiste em um esquecimento amplo. Pode ocorrer de o indivíduo não se recordar de sua identidade, história, habilidades aprendidas e informações gerais sobre o mundo e seu contexto.

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Causas

A amnésia dissociativa é muito associada a eventos traumáticos ou estressantes, embora essa não seja uma regra.

Alguns exemplos de situações que podem resultar nesse tipo de amnésia são:

• Luto;
• Acidentes;
• Abusos físicos ou sexuais;
• Desastres naturais;
• Experiências em guerras.

O esquecimento ocorre de forma inconsciente, como uma defesa psicológica que protege a pessoa dos sentimentos e dores ligados a essas experiências.

Quais são os sintomas?

O principal sintoma é o esquecimento, que pode vir acompanhado de pensamentos confusos. Isso depende do tipo de amnésia dissociativa que cada indivíduo enfrenta - se é a localizada, seletiva ou generalizada. Em algumas pessoas ainda podem ocorrer episódios de flashbacks.

Um outro sintoma é a influência inconsciente de comportamentos. Por exemplo, ainda que a pessoa não se lembre de um episódio traumático vivenciado, ela pode apresentar medos e bloqueios relacionados, mesmo sem entender o porquê.

Para chegar a um diagnóstico, é necessário avaliar os sintomas cuidadosamente, junto com o histórico do(a) paciente.

Com análise médica e psicológica, deve-se buscar a presença de outras possíveis causas para a amnésia, como episódios de convulsão, AVC, uso de medicamentos, álcool ou drogas, tumores cerebrais, alzheimer e outros tipos de demência.

Se essas possibilidades forem descartadas, a amnésia dissociativa pode ser constatada.

Tratamento da amnésia dissociativa

A condição geralmente é tratada por meio de um acompanhamento psicoterápico. Muitas vezes, em casos de transtornos dissociativos, a abordagem adotada é a terapia cognitivo-comportamental, que possibilita auxiliar o(a) paciente a entender seus pensamentos e sua condição em geral e direcionar uma autoavaliação.

Entretanto, o método de tratamento deve ser adaptado de acordo com o estado da pessoa que possui o transtorno. Por vezes, é necessário retirar o indivíduo do contexto relacionado ao problema, evitando também situações de conflito e estresse que podem dificultar sua melhora.

É preciso ter muito cuidado na abordagem, visto que as lembranças que anteriormente foram apagadas podem estar relacionadas com situações traumáticas. À medida que essas lacunas na memória vão sendo preenchidas, devem ser aplicadas as terapias que ajudam a pessoa a lidar com essas questões.

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Tem cura?

A amnésia dissociativa pode ser curada. Porém, isso depende de uma série de fatores, como o tipo do transtorno, sua gravidade e a eficácia do tratamento. Cada caso deve ser analisado individualmente e tratado da melhor forma, visando o melhor para o(a) paciente.

A amnésia dissociativa é um transtorno complexo e que merece um cuidado empático e livre de julgamentos ou imposições.

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Referências

• Transtornos dissociativos: o que são? Qual o tratamento? — Instituto de Psiquiatria do Paraná;
• Transtornos dissociativos, conversivos e somatoformes: Protocolo de acolhimento — Sistema Único de Saúde - Estado de Santa Catarina;
• Amnésia dissociativa - Transtornos psiquiátricos — Manuais MSD - Versão para profissionais de saúde.