Dente do Siso: saiba tudo desde o nascimento até a extração!

Como nasce um dente siso?

Também conhecidos como terceiros molares, os sisos emergem de forma imprevisível, localizando-se no final das arcadas dentárias, atrás de todos os outros dentes.

Teoricamente, todas as pessoas deveriam desenvolver quatro sisos, dois na parte superior e dois na inferior da boca. Contudo, nem sempre isso se concretiza, com algumas pessoas não desenvolvendo todos os quatro dentes, ou em alguns casos, nenhum.

Sua extração é recomendada em diversas situações, como:  

• Em casos de dor;
• Dificuldades na mordida;
• Desconforto;
• Se há desalinhamento dos outros dentes.

A remoção pode ser a melhor opção para evitar problemas dentários futuros. Exames e idas regulares ao dentista podem ajudar a determinar se a extração é necessária ou não.

Todo mundo tem quatro sisos?

Primeiramente, não. A presença dos terceiros molares varia significativamente entre as pessoas. Embora o desenvolvimento de quatro sisos, dois superiores e dois inferiores, seja comum, essa não é uma regra universal. 

Em muitos casos, os dentes permanecem impactados dentro da gengiva e não aparecem. No entanto, se os sisos estão corretamente posicionados e não apresentam sintomas negativos, a pessoa pode mantê-los sem maiores complicações.

Quais os sintomas do dente do siso?

Os sintomas variam de acordo com a posição do dente e a forma como ele irrompe, podem causar uma série de desconfortos à medida que começam a emergir. Abaixo estão algumas manifestações mais comuns associadas ao nascimento e crescimento dos sisos.

Inflamação

Gengiva inflamada é um dos sintomas mais comuns. Caracterizado por vermelhidão e inchaço ao redor da erupção, causa desconforto e dor, especialmente durante a alimentação e a higiene bucal. Algumas das causas da inflamação:

• Falta de espaço na arcada dentária;
• Ângulo em que o órgão está inclinado;
• Má higiene bucal, trazendo acúmulo de placa bacteriana e tártaro, podendo facilitar o desenvolvimento de gengivite e periodontite;
• Lesões na gengiva ou no siso, como mordidas na bochecha ou por aparelhos ortodônticos.

Dor

A dor é outro sintoma comum, podendo ocorrer mesmo se o siso estiver na posição correta. No entanto, se o dente estiver em uma posição errada, como deitado ou na diagonal, isso pode dificultar seu nascimento e levar a infecções, conhecidas como pericoronarite. 

Dor de garganta

Em casos mais graves da infecção, a dor de garganta pode acontecer pelo contágio se espalhar para tecidos. Nesse estágio, apenas analgésicos não são eficazes e é preciso procurar um dentista para prescrição de antibióticos e monitoramento da infecção.

Febre

A manifestação é um sinal de que o corpo está combatendo a infecção, e antipiréticos podem ajudar a reduzir a temperatura. 

Desconforto e desalinhamento dos dentes

Se o siso está mal posicionado e não tem espaço para erupcionar, ele pode causar movimentação dos dentes vizinhos. Isso pode levar ao desalinhamento, empilhamento e até à reabsorção das raízes dos dentes. 

Além do desconforto, isso pode afetar a estética, reforçando a necessidade de uma intervenção o mais cedo possível.

Dificuldade em mastigar e deglutir

Quando o siso nasce em uma posição lateral, ele pode causar atrito com a bochecha, resultando em ferimentos e ulcerações. Isso torna a mastigação e a deglutição dolorosas, podendo levar a dificuldades alimentares, desnutrição e outras complicações de saúde.

Dor de cabeça

Problemas dentários, incluindo a erupção inadequada dos sisos, podem causar dores de cabeça devido à interconexão de músculos, nervos e articulações da face e crânio. O desalinhamento pode aumentar o esforço muscular durante a mastigação e a fala, causando fadiga e dores de cabeça.

Leia mais: Dor de dente: o que é, remédios, como aliviar e o que fazer 

É realmente necessário tirar?

• Dor de dente;
• Dificuldades na mordida;
• Desconforto;
• Desalinhamento dos outros dentes.

O dentista avaliará se o dente tem espaço suficiente para nascer corretamente e se há condições para sua erupção sem complicações. 

Durante a consulta, o dentista examinará os sisos e a estrutura da boca para determinar se a remoção é necessária. Exames de imagem ajudam a identificar possíveis problemas, como:

• Impactação, que é quando o siso não consegue erupcionar completamente devido à falta de espaço;
• Se o dente ou a gengiva ao redor está infectada;
• Crescimento anormal de cistos ou tumores.

Todos os quatro sisos podem ser removidos de uma só vez, o que é uma prática comum para minimizar o número de cirurgias e tempo de recuperação. 

Como é a extração?

A retirada do siso ocorre como qualquer extração dental de rotina. O paciente recebe anestesia local e o procedimento é realizado, em média, em 30 minutos ou menos.

Em alguns casos, pode ser necessário seccionar o dente em partes menores para facilitar a extração. Após a remoção do dente, o dentista poderá realizar suturas na gengiva para fechar a incisão e promover a cicatrização.

Pós-operatório

É normal sentir dor e inchaço na região da extração nos primeiros dias após o procedimento. O inchaço pode se estender para a bochecha e o pescoço.

Pequenos sangramentos nas primeiras 24 horas também podem ocorrer. Pode ter dificuldade para abrir a boca completamente nos primeiros dias devido ao inchaço. Para uma recuperação mais tranquila e evitar complicações, é importante seguir as orientações do seu dentista:

• Descanse em casa nos primeiros dias após a extração;
• Evite atividades físicas e estresse;
• Aplique compressas de gelo na região do inchaço;
• Tome os medicamentos prescritos pelo seu dentista conforme as instruções;
• Mantenha uma boa higiene da boca, escovando os dentes suavemente com uma escova macia e usando fio dental com cuidado;
• Coma alimentos macios e frios nos primeiros dias. Evite alimentos duros, quentes, picantes e açucarados;
• Evite fumar e consumir bebidas alcoólicas.

Quais os riscos de não tirar o siso?

Em muitos casos, ele fica retido no osso, sem espaço para erupcionar completamente, o que pode gerar diversos problemas e comprometer a saúde geral da pessoa afetada. Mas quais são os riscos de não tirar o siso retido?

Dor intensa e persistente por conta da pressão do dente retido contra os outros dentes, ossos e nervos pode causar dor latejante, pulsátil ou aguda, que pode irradiar para o rosto, ouvido e pescoço;

• Dificuldades para abrir a boca;
• Dor de cabeça crônica;
• Desconforto constante;
• Entortamento e apinhamento dos dentes, influenciando na função mastigatória e estética;
• Dificuldade de higienização, causando aumento do acúmulo de placa bacteriana e tártaro, favorecendo o desenvolvimento de cáries, gengivite e periodontite;
• A falta de espaço e a dificuldade de higienização podem aumentar o risco de infecções no local;
• O crescimento anormal de tecido ao redor do dente retido pode formar cistos e tumores.

Leia mais: Tártaro dental: o que é, o que causa e como tratar 

Quando os dentes do siso finalmente irrompem, podem apresentar posicionamento inadequado, causando desconforto, lesões e dificuldades de higienização, predispondo à formação de infecções e outros problemas odontológicos devido ao acúmulo de bactérias.

Se, a partir dos 17 anos de idade, os dentes do siso não demonstrarem sinais de erupção, é importante buscar avaliação odontológica. Caso a extração seja recomendada, esta deve ser conduzida por um cirurgião-dentista bucomaxilofacial, em ambiente cirúrgico apropriado.

Considerando as complicações e riscos associados à não extração do siso, é imprescindível que a gente mantenha consultas regulares com os dentistas.

Caso tenha gostado do texto, compartilhe com seus amigos e familiares! 

Referências

1. Dente do siso (dente serotino ou terceiro molar) — Biblioteca Virtual em Saúde MS;
2. Siso nascendo: sintomas comuns e o que fazer — Codental;
3. Dúvidas sobre o dente do siso? Solucionamos as 6 principais perguntas — Odontocompany;
4. FOUSP na mídia: Dente do siso: todo mundo precisa tirar? A cirurgia tem riscos? — Faculdade de Odontologia - FOUSP.