Audiometria: para que serve, quais os tipos e como é feito o exame?

Para que serve a audiometria?

O exame de audiometria é um procedimento que tem objetivo de avaliar a capacidade auditiva de um paciente, permitindo a detecção de possíveis problemas de escuta e auxiliar na prescrição de medidas preventivas ou tratamentos.

Indicado para pessoas com suspeita de 

• Perda auditiva;
• Zumbido;
• Doenças auditivas, como a Doença de Menière e Otite Média.

A audiometria deve ser conduzida por fonoaudiólogos ou médicos otorrinolaringologistas. Realizado em uma cabine especialmente projetada com isolamento acústico, o paciente é equipado com fones de ouvido e exposto a estímulos sonoros variados. 

Suas respostas são registradas pelo profissional, criando um mapa detalhado da capacidade auditiva de cada pessoa. Com base nos resultados, é possível recomendar o tratamento mais adequado para cada caso. Seja por meio de medicamentos, aparelhos auditivos ou terapias especializadas

Além de um diagnóstico, a avaliação também permite monitorar a evolução da audição ao longo do tempo. Esse acompanhamento contínuo é essencial para ajustar o tratamento conforme necessário.

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Tipos do exame

A saúde auditiva diz respeito aos cuidados necessários para prevenir, identificar e tratar qualquer condição relacionada aos ouvidos, visando evitar a perda auditiva. E sabendo que o ouvido e seu sistema associado são complexos, diversos exames mais detalhados são essenciais para uma avaliação completa. Alguns deles como:

Audiometria tonal

Este é o tipo mais comum de audiometria, envolvendo a avaliação da capacidade auditiva em diferentes frequências.

Durante o exame, o paciente utiliza um fone de ouvido e responde a sons de diferentes volumes e alcances, permitindo uma análise detalhada da sua audição em várias faixas de frequência.

Imitanciometria

Neste tipo de exame, a resposta da cabine acústica do ouvido é analisada. Isso permite distinguir a capacidade de vibração do tímpano e a eficácia dos ossículos auditivos em transmitir essas vibrações para o nervo auditivo.

Os ossículos são compostos por: martelo, estribo e bigorna. Os três ossículos presentes na orelha média são responsáveis por receber, amplificar e transmitir a energia mecânica do som para a orelha interna, conhecida como cóclea. Então dá para imaginar a importância de avaliá-los.

Audiometria vocal

Realizada através da comunicação verbal entre examinador e paciente, aqui o objetivo é avaliar a capacidade do paciente em compreender e reproduzir falas. Ele é útil para determinar a eficácia da audição em situações de comunicação verbal.

Audiometria de campo livre

Este tipo de audiometria é conduzido em ambientes sem ruído, sem o uso de fones de ouvido ou cabos. Ele simula situações reais do dia a dia, permitindo uma avaliação das capacidades auditivas do paciente em condições naturais.

Audiometria evocada

Utilizando diferentes estímulos sonoros, este exame detecta possíveis alterações auditivas e mede a resposta do sistema auditivo do paciente. É particularmente útil no diagnóstico de casos de perda auditiva e outras condições auditivas.

Audiometria otoacústica evocada

Este exame investiga as funções do ouvido interno, analisando as respostas do sistema auditivo a diferentes estímulos sonoros. É possível ter informações importantes sobre a saúde e o funcionamento do ouvido interno.

Como é feito o exame de audiometria?

A pessoa avaliada adentra a cabine e se posiciona. Do lado de fora, o profissional administra uma série de testes, que vimos anteriormente, que variam desde a percepção de diferentes tons até a compreensão de palavras faladas.

O procedimento pode ser dividido em várias etapas. Inicialmente, o paciente utiliza um fone de ouvido equipado com um microfone, que permite a comunicação direta com o examinador. Ele é solicitado a sinalizar sempre que ouvir um som. Em seguida, o paciente é instruído a repetir palavras ou frases ditadas.

Além disso, um dispositivo vibratório pode ser colocado sobre o osso mastoide, atrás da orelha, e o paciente é solicitado a indicar quando perceber a vibração. Essa etapa do exame avalia a condução óssea da audição.

Todo o exame é indolor e relativamente rápido, geralmente durando cerca de 40 minutos em adultos. Porém, sua eficácia e a duração depende diretamente da colaboração do paciente durante todo o procedimento.

Não é necessário nenhum preparo especial antes do exame, como medicação ou dieta específica, mas é recomendado que o paciente evite exposição a ruídos intensos nas 14 horas anteriores ao procedimento, para ter resultados mais precisos.

Como quais são os padrões de referência do exame:

A medição da audição é realizada em uma escala que varia de 0 a 120 decibéis (dB). Nessa  escala, 25 dB representa a faixa considerada normal para a audição humana.

• ≤ 25 dB NA – audição normal;
• 26 – 40 dB NA – perda auditiva de grau leve, a pessoa pode ter dificuldade em ouvir sons mais baixos, como sussurros, em ambientes barulhentos;
• 41 – 55 dB NA – perda auditiva de grau moderado. A dificuldade em ouvir sons mais baixos se torna mais frequente, podendo afetar a compreensão de conversas;
• 56 – 70 dB NA – perda auditiva de grau moderadamente severo. A pessoa pode ter dificuldade em ouvir conversas normais, mesmo em ambientes silenciosos;
• 71 – 90 dB NA – perda auditiva de grau severo. Com a comunicação mais desafiadora, exigindo frequentemente o uso de aparelhos auditivos;
• ≥ 91 dB NA – perda auditiva de grau profundo. Aqui a pessoa apresenta grande dificuldade em ouvir sons, mesmo com o uso de aparelhos auditivos.

Os resultados da audiometria são apresentados em um audiograma, que é um gráfico que registra as respostas aos estímulos sonoros.

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O que fazer antes do exame de audiometria?

Antes de realizar um exame de audiometria, é importante garantir que não haja acúmulo excessivo de cerúmen no ouvido do paciente. 

Recomenda-se evitar a exposição a sons intensos e o uso de fones de ouvido com música por, pelo menos, 14 horas antes do procedimento.

O melhor é que o exame não envolve nenhum estímulo doloroso ou desconfortável para o paciente. O objetivo é avaliar a capacidade auditiva de forma precisa e segura, proporcionando informações úteis para o diagnóstico e tratamento de eventuais problemas auditivos.

Quanto custa?

Os preços podem variar um pouco dependendo do local. Geralmente, uma audiometria tonal e vocal custa entre 100 e 150 reais, enquanto a inclusão da impedanciometria, outro tipo de exame, pode elevar o valor total para cerca de 180 a 250 reais.

Vale ressaltar que o Sistema Único de Saúde (SUS) oferece de forma gratuita vários procedimentos relacionados à saúde auditiva. 

Desde a triagem auditiva neonatal, conhecida como "teste da orelhinha", até o diagnóstico e a reabilitação auditiva, o SUS garante acesso integral a esses serviços para toda a população.

Cuidar da saúde auditiva é fundamental para prevenir diversos problemas relacionados aos ouvidos, como infecções e zumbido. 

A perda ou comprometimento dela pode impactar significativamente nossa qualidade de vida, afetando a comunicação, podendo levar ao isolamento social e desencadeando questões psicológicas. Além disso, prejudica o desempenho no trabalho e nos estudos. 

Por isso, a importância de ficar atento e realizar exames auditivos regularmente e adotar medidas preventivas para manter a saúde auditiva em dia. Aqui estão algumas dicas para cuidar da saúde auditiva:

• Evitar o volume alto;
• Fazer a higiene do ouvido com cuidado e utilizando apenas água morna e sabão neutro, previne infecções e outros problemas. Cotonete? Jamais! Ele pode empurrar a cera para dentro do ouvido, causando obstrução;
• Evitar contato com pessoas doentes e manter a vacinação em dia são medidas para prevenir infecções.

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Referências

1. O que é audiometria e para que serve esse exame? — Clinimed Joinville;
2. Audiometria: para que serve e como é feito o exame — Clínica Regina Ortega;
3. Conheça os tipos de exames de audiometria — Clinica sonora Web;
4. Audiometria de alta freqüência: estudo com indivíduos audiologicamente normais — Scielo.