Histeria: o que é, sintomas e como é feito o tratamento

O que é histeria?

No processo histórico, a histeria teve várias definições, mas apenas Charcot a considerou como um estado dinâmico da mente, que influenciou Pierre Jane, Joseph Breuer e Freud a considerarem a histeria como sintoma advindo de eventos traumáticos.

Esses eventos causam descontinuidade da consciência e são advindos de traumas que podem ter sido vivenciados na infância, ocorrendo a dissociação frente aos conflitos que estão inconscientes, além da repressão sexual, que é um fenômeno social caracterizado pela construção de valores e regras a serem seguidos.

O que causa histeria?

As principais causas da histeria estão relacionadas a traumas na infância, como abuso sexual e físico, negligência e repressão sexual.

Além disso, alguns estudos de neuroimagem sugerem que há alterações de determinadas regiões do cérebro que podem estar relacionadas ao transtorno conversivo.

Porém, o mapeamento dessas alterações são desafiadoras, pois cada paciente apresenta sintomas e alterações diferentes.

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Tipos de histeria

A histeria foi divida em vários transtornos para que fosse possível ser estudada de acordo com os sintomas apresentados. Essas divisões foram categorizadas no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5 (DSM-V) como:

Transtorno dissociativo

A dissociação pode ser caracterizada como um mecanismo de defesa inconsciente que influencia na saúde mental e no comportamento da pessoa. Esse transtorno causa o rompimento com a consciência, influenciando na personalidade, identidade, percepção de si mesmo (a) e do ambiente.

Esse transtorno pode ter origem de eventos traumáticos, como abuso sexual, físico, emocional e negligência.

Transtorno de despersonalização

A despersonalização se refere à alteração da consciência que ocorre o rompimento com a percepção de si mesmo, do estado físico e das emoções. Além disso, há a percepção de que está distante das pessoas, flutuando ou em um sonho.

Nesse quadro, também podem ocorrer episódios de transtorno dissociativo.

Sintomas somáticos

O transtorno somático está relacionado ao medo excessivo de doenças ou consequências de doenças e,até mesmo, da morte. É comum que haja queixas somáticas recorrentes, que não têm explicações físicas. 

Pode ter início na adolescência ou no início da fase adulta, e a principal causa é o ambiente familiar pouco acolhedor, distante e desencadeador dos traumas citados acima.

Transtorno de ansiedade de doença (TAD)

Esse transtorno, que também é conhecido como hipocondria, se caracteriza pelo medo excessivo de ficar doente, mesmo que não haja sintomas físicos. Indivíduos com esse transtorno apresentam a crença de que estão com alguma doença grave.

Amnésia dissociativa (AD)

Se refere à incapacidade de recordar informações pessoais, principalmente memórias referenciadas a traumas. Pode ocorrer em eventos como guerras, acidentes, desastres naturais, sequestro e tortura. 

Transtorno dissociativo de identidade (TDI)

Corresponde a um transtorno de personalidade múltipla onde ocorre a presença de duas ou mais identidades com personalidades distintas que assumem o controle da consciência do paciente.

Além disso, também ocorre a perda da memória durante essa transferência de identidade. As principais causas desse transtorno estão relacionadas a traumas da infância, principalmente abuso sexual.

Transtorno de transe dissociativo

Esse transtorno se configura como o processo temporário da transição de uma personalidade para a outra, pode ser descrito como “exorcismo” ou, até mesmo, “posses”, contudo não tem ligação com cunho religioso.

Convulsões não epilépticas

Nessas convulsões não epilépticas ocorrem mudanças no comportamento e na consciência, assim como em crises epilépticas. Porém, não ocorre alterações eletroencefalográficas, como a catatonia, em que o (a) paciente tem dificuldade de se movimentar ou apresenta movimentos rápidos e estranhos, além da ausência de fala.

Transtorno dismórfico corporal (TDC)

A dismorfia corporal engloba preocupações de anomalias que são pequenas ou, até mesmo, inexistentes, podem estar relacionadas com delírios ou associadas a necessidade de esconder defeitos. 

Pacientes com esse transtorno buscam corrigir as imperfeições através da correção, como cabelo, lábios, estômago, nariz, olhos, dentes, rosto inteiro, seios e órgãos sexuais.

Sintomas

Os sintomas variam de acordo com o tipo de histeria apresentada. Contudo, os principais são:

• Espasmos musculares;
• Alteração da sensibilidade;
• Retenção intestinal ou urinária;
• Falta de ar;
• Dor de garganta;
• Tontura;
• Zumbido;
• Dores de cabeça;
• Tosse crônica;
• Dor de cabeça;
• Fadiga;
• Fraqueza;
• Dificuldade para dormir;
• Dores musculares;
• Alteração na consciência;
• Problemas de memória;
• Alucinações;
• Delírios;
• Catatonia;
• Descontinuidade da consciência.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico de histeria se baseia de acordo com as classificações citadas acima e deve ser realizado por um (a) médico (a) psiquiatra, que fará o levantamento da história clínica do (a) paciente, além de considerar os critérios diagnósticos descritos no DSM-V.

Tratamento

Após o diagnóstico, considerando os sintomas apresentados, assim como outras condições psicológicas, o (a) médico (a) psiquiatra irá propor tratamento medicamentoso, que pode contar com antipsicóticos e ansiolíticos, além de estabilizadores de humor.

Alguns (as) pacientes poderão se beneficiar de hospitalização temporária para manejo dos sintomas apresentados.

Já a psicoterapia, auxiliará no controle de sintomas e desenvolvimento de habilidades para lidar com comportamentos apresentados. Além de proporcionar qualidade de vida para o indivíduo.

A histeria se caracteriza pela expressão reprimida de traumas vivenciados e pela repressão sexual. Atualmente, está subdividida em diversos transtornos para que sejam tratados os sintomas apresentados, além de permitir que se estude a fundo cada um deles.

Se você ou alguém que você conhece apresenta esses sinais, procure ajuda psiquiátrica ou psicológica!

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Referência

• Histeria e Somatização: O que Mudou? — Jornal Brasileiro de Psiquiatria;
• A (In)satisfação Histérica: Entre o Falo e a Falta — Psicanálise UFC;
• Histeria: Primeiras Formulações Teóricas de Freud — Psicologia USP;
• A Histeria em Freud e Flaubert — Estudos de Psicologia;
• Por Onde Anda a Histeria? — ACTA Médica.