Codeína: para que serve, como tomar e contraindicações

Para que serve a Codeína?

Por sua ação sedativa e analgésica, a codeína é utilizada no tratamento da dor moderada e quando se faz necessário o uso de medicamentos um pouco mais fortes que os analgésicos comuns, como paracetamol ou dipirona.

Pelo modo como interage com o sistema nervoso, a codeína é amplamente utilizada no tratamento da neuropatia e das dores nociceptivas.

Além disso, o ativo também surge como alternativa para evitar o uso da morfina, considerada um opioide mais forte e utilizada no tratamento de dores mais intensas.

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Como age no organismo?

Quando processada em nosso organismo, mais especificamente pelo fígado, a codeína é convertida em morfina e a velocidade desse processamento depende da genética do(a) paciente.

O fator genético é outro motivo para haver um acompanhamento médico mais intenso durante o uso da codeína. Em média, 10% das pessoas são incapazes de metabolizar a codeína, o que significa que o medicamento não tem efeito nelas e que será necessária a escolha de outra substância com função equivalente.

O funcionamento do medicamento no organismo varia de uma pessoa para outra, mas é possível apontar uma média do tempo de ação da codeína. Geralmente, o opiáceo começa a fazer efeito sobre o sistema nervoso a partir de 30 minutos, atingindo sua potência máxima em 2 horas. O efeito dura no máximo de 4 a 6 horas. 

Codeína dá sono?

Sim. Sonolência é um dos efeitos mais comuns da codeína e, justamente por isso, o medicamento pode ser indicado com o intuito ajudar o paciente a dormir, unindo suas funções analgésicas e sedativas.

Morfina e Codeína: qual a diferença?

A morfina e a codeína são princípios ativos extraídos da papoula, chamados de opiáceos e usados no tratamento da dor. Embora não sejam iguais, são substâncias muito parecidas, sobretudo porque pertencem à mesma família.

A principal diferença é a intensidade dos efeitos, com a morfina sendo utilizada somente em casos de dor mais intensa.

Precisa de receita?

Sim. Medicamentos com codeína em sua composição só podem ser vendidos sob prescrição médica (receita branca, 2 vias), principalmente porque podem causar dependência física ou psíquica.

Como tomar Codeína?

A codeína tem diversas apresentações e pode ser utilizada em combinação com outros fármacos. O tipo de tratamento e a individualidade de cada paciente irá determinar como a codeína deverá ser utilizada.

É importante não interromper o uso da substância sem supervisão médica, uma vez que a resposta do sistema nervoso à interrupção do efeito do opioide pode causar sintomas de crise de abstinência.

Contraindicações

A codeína é metabolizada no fígado e, por seu efeito sedativo, também pode afetar a pressão arterial e a respiração. Em razão dessas características, não é indicada no tratamento de pacientes asmáticos ou que tenham algum problema no fígado.

A literatura médica ainda discute o uso de codeína na gravidez, mas sabe-se que a substância consegue atravessar a barreira placentária, além de entrar na composição do leite materno.

Como a codeína não é indicada para crianças menores de 12 anos, também não é recomendado que a substância entre em contato com o feto ou com o bebê em fase de amamentação. Nesses casos, o(a) médico realizará uma avaliação risco-benefício para determinar se a substância pode ser utilizada.

Seu médico deve ser alertado caso você apresente alguma das condições a seguir:

• Asma;
• Problemas no fígado;
• Apneia do sono;
• Problemas respiratórios;
• Enfisema pulmonar;
• Insuficiência renal;
• Insuficiência adrenal.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns do uso de codeína são a constipação e a sonolência. No entanto, é possível que outros efeitos também sejam experienciados:

• Alterações da pressão (hipotensão);
• Redução dos batimentos cardíacos (bradicardia);
• Desmaios;
• Náusea e/ou vômito;
• Dor abdominal;
• Tontura;
• Vertigem;
• Boca seca.

Dentre todos os efeitos colaterais, um dos mais preocupantes é a dependência, motivo pelo qual muitos médicos evitam a indicação de opioides.

Riscos para a saúde

Amplamente utilizados ao longo de séculos, os opioidessão considerados fármacos seguros, desde que consumidos corretamente e sob acompanhamento médico. Discute-se, no entanto, o potencial de abuso da droga, principalmente quando há uso prolongado, situação em que aumentam os riscos de dependência.

Uso não-terapêutico 

Apesar do controle existente sobre os opioides, sua ampla utilização fez com que a substância entrasse no imaginário cultural. Ligado a diversas culturas urbanas contemporâneas, o uso ilegal da codeína tem se tornado um problema de saúde pública.

O uso do opioide como droga de uso recreativo não é permitido, e tampouco são indicadas misturas desta com outras substâncias, em especial o álcool. Sob supervisão médica, a codeína tem função terapêutica. Quando utilizada ilegalmente, as dosagens da substância costumam ser maiores e não controladas, passando ao uso tóxico da substância, que pode causar overdose e aumentar as chances de dependência.

Popular desde os anos 1990, a chamada "bebida roxa" esteve envolvida nas mortes por overdose de personalidades como Elvis Presley, Juice WRLD, Steve Clark, DJ Screw, Pimp C e Layne Staley.

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Preços e onde comprar

Os medicamentos que levam codeína em sua composição têm sua distribuição controlada, só podendo ser comprados em farmácias e mediante apresentação de prescrição médica.

No portal Consulta Remédios, maior marketplace de farmácias do Brasil, você pode conferir quais farmácias parceiras possuem o medicamento em estoque e consultar os preços para economizar em sua compra!

Os valores variam conforme a marca, apresentação e quantidade da substância (fosfato de codeína):

• Caixa com 12 comprimidos de 30mg a partir de R$ 17,75;
• Caixa com 30 comprimidos de 30mg a partir de R$ 48,71;
• Caixa com 12 comprimidos de 60mg a partir de R$ 37,51;
• Caixa com 30 comprimidos de 60mg a partir de R$ 87,68;
• Caixa com 1 frasco com 3mg/mL em 120mL de solução de uso oral a partir de R$ 55,84.*

A codeína também pode ser encontrada em ampolas com 30mg/mL de fosfato de codeína, em 2mL de solução de uso intramuscular ou intravenoso.

*Valores em dezembro de 2022.

A codeína é considerada um opioide fraco, indicado para dores leves a moderadas, mas que tem seu uso bastante controlado devido ao risco de dependência. Não é permitida a venda ilegal da codeína e seu uso deve ser feito sob supervisão médica.

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Referências

• Opioids: Pharmacology, Abuse, and Addiction — Springer International Publishing;
• Archaeologists Discover Evidence of Earliest Known Opium Use — Smithsonian;
• Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas: Dor Crônica — Secretaria de Atenção à Saúde (SAS);
• Opióides na Dor Oncológica e o seu Uso em Circunstâncias Particulares: Uma Revisão Narrativa — Acta Médica Portuguesa (AMP);
• Opioids in Medicine: A Comprehensive Review on the Mode of Action and the Use of Analgesics in Different Clinical Pain States — Springer Netherlands.